姓名：柊鸳（许鸢） 性别：女

年龄：7 籍贯：四江永庆

民族：汉 文化程度：无

婚姻：无 宗教：无

工作单位：无 家庭住址：永庆市永州区万和里都小区

信任程度：信任

第一次入院时间：2015年4月19日

主诉：情绪有时低落消极，有时亢奋暴躁持续十二月余，声称看见巨型怪物，胡言乱语三周。

现病史：病人于去年八月第一次出现情绪莫名低落的表现，后续无影响，直至一月前持续出现情绪异常，无故哭泣，在一定时间后突然亢奋并狂笑，携带自杀与暴力倾向。睡眠时间减少，注意分散，喜呓语，声称有黑色鬼影抓她。诊断：一型双向情感障碍、幻觉。收治入院。

既往史：平素体健，否认肝炎、结核、伤寒等慢性病史，无外伤、手术、重大病史。

个人史：生于当地，未离开过永庆市，无不良嗜好，发育正常，智力正常。

病情前性格：安静，内向，不擅交际。

体格检查：体温36.8 脉搏80次min 呼吸16次min 血压110/70 体重20kg

精神检查：

一般情况，意识清晰，仪容不整，蓬头垢面，感情淡漠，目光呆滞，注意力不集中，主动被动接触情况差。

认知活动，有错觉、幻觉，无感知综合障碍，存在被害观念。

情感检查：低落、抑郁、孤僻、少言、亢奋、易怒、暴躁、存在攻击行为。

智能活动：智力无异常。

意志行为：意志力减退，除躁狂发作外，整日一动不动